Introduccion: La disfagia es una situación de riesgo nutricional. Algunos pacientes hospitalizados reciben una dieta terapéutica codificada y modificada de textura por los equipos médicos y de enfermería de hospitalización “pastosa disfagia”, sin recibir ninguna valoración nutricional adicional.
Objetivos: El objetivo de nuestro trabajo es evaluar la indicación de soporte nutricional y valoración nutricional, tras realizar un cribaje de disfagia con el test EAT 10 en pacientes hospitalizados en los que se ha prescrito por el equipo de enfermería de hospitalización “dieta pastosa disfagia”.
Material y métodos: Se reclutaron un total de 270 pacientes a los que se les había prescrito durante su ingreso una dieta pastosa disfagia (Dietools ®). A todos ellos se les realizó el test EAT 10, test MUST y test MNA, así como una analítica nutricional y se codificó el índice de Charlson.
Resultados: La edad media de los pacientes fue de 79,2+/-13,3 años (137 varones y 133 mujeres), 44,4% presentaban demencia, 23,9% ictus, 13,1% tumor de cabeza y cuello y un 10,6% otras patologías. El test EAT 10 detectó que un 73,3% tenían disfagia, con el test MUST un 43,2% tenían bajo riesgo nutricional, 18,2% moderado riesgo nutricional, 38,6% alto riesgo nutricional. Según el test MNA, un 6,7 % tenían buena situación nutricional, 38,9 % riesgo nutricional, 54,4% desnutrición. Los pacientes con un EAT10 patológico (>3 puntos) tenían menos peso (56,3+/-12,5kg vs 64,2+/-14,1 kg:p<0,05), menos puntuación MNA (15,4+/-4,8 puntos vs 19,6+/-3,8 puntos:p<0,05), menos albumina (3,2+/-0,6 g/dl vs 3,5+/-0,5 g/dl:p<0,05), menos prealbumina (20,3+/-7,6 mg/dl vs 25,4+/-6,1 mg/dl:p<0,05) y menos transferrina (172,2+/-5,9 mg/dl vs 198,7+/-41,7 mg/dl:p<0,05). El índice de Charlson fue superior en los pacientes con EAT10 patológico (6,6+/-1,9 puntos vs 6,1+/-2,7 puntos:p<0,05) (Charlson <4 14,8%, 5=15,2%, 6=22,9%, 7=18,1% y>8=14,3%), así como la mortalidad (15,3% vs 3%:p<0,05). Una vez evaluados los pacientes, el soporte nutricional pasó de una dieta pastosa disfagia a una dieta oral libre 8,8%, dieta modificada de textura 4,2%, dieta con espesante artificial 42,3%, dieta más suplemento oral 28,1%, nutrición enteral por sonda nasogástrica 8,1% y por gastrostomía endoscópica 8,5%
Conclusión: Los pacientes en los que se indica en el ingreso una dieta pastosa disfagia son un grupo de alto riesgo nutricional. El test EAT-10 patológico detecta pacientes con menor MNA, peso y niveles de proteínas séricas, así como una mayor complejidad (índice de Charlson) y mayor mortalidad. Tras la valoración nutricional, un 44,7% de los pacientes requiere soporte nutricional artificial.