Prevalencia de sindrome de realimentacion en pacientes con soporte nutricional especializado en un hospital de tercer nivel. Experiencia nutricion day 2018

OBJETIVOS:
– Determinar la prevalencia del síndrome de realimentación en pacientes en soporte nutricional especializado durante el ingreso hospitalario.
– Conocer el estado nutricional de los pacientes hospitalizados en seguimiento por el Servicio de Endocrinología y Nutrición
MATERIAL Y METODOS:
Se diseñó un estudio de tipo observacional trasversal en 38 pacientes ingresados en el transcurso del Nutrition Day 2018 (15 noviembre 2018). Todos los pacientes estaban recibiendo soporte nutricional especializado (nutrición enteral, parenteral o suplemento) y se encontraban en seguimiento por el Servicio de Endocrinología y Nutrición. La valoración del estado nutricional se llevó a cabo mediante dos técnicas: Mini-Nutritional Assessment (MNA) y Valoración Global Subjetiva (VGS). Se consideraron los factores de riesgo y criterios diagnósticos de realimentación según las guías NICE.
RESULTADOS:
De los 38 pacientes 22(57,9%) fueron hombres y 16(42,1%) fueron mujeres, con una media de edad de 75,66(11,83) años.
Se observó que 5(13,2%) pacientes presentaban un buen estado nutricional; 25(65,8%) pacientes se encontraban en riesgo nutricional; y 8(21,1%) pacientes presentaban desnutrición. El IMC medio fue de 24,08(5,16) kg/m2. El porcentaje de pérdida de peso medio al inicio de la nutrición 8,27(7,6) %. Los métodos de nutrición fueron: Nutrición Oral en 27(71,1%) pacientes; nutrición enteral por sonda en 5(13,1%) pacientes; y nutrición parenteral en 5(13,2%) pacientes. Se encontraban en Riesgo de Realimentación 24(63,2%) pacientes. La distribución de los factores de riesgo de realimentación fue: Índice de masa corporal (IMC) menor de 18,5 kg/m2: 3(7,9%) pacientes; porcentaje de Pérdida de Peso: 7(18,4%) pacientes habían perdido más del 15% del peso; 4(10,5%) pacientes habían perdido entre 10-15% de peso; mientras que 27(71,1%) pacientes habían perdido menos del 10% del peso. Con respecto a las alteraciones hidroelectrolíticas: 15(39,5%) pacientes tenían algún tipo de alteración hidroelectrolítica previa. Un total de 4(10,5%) pacientes presentaron algún signo de síndrome de realimentación (predominantemente alteraciones hidroelectrolíticas (hipopotasemia e hipofosfatemia).
CONCLUSIONES:
La prevalencia del síndrome de realimentación en pacientes en soporte nutricional en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid durante el Nutrición Day fue de 10,5%. Los pacientes con una mala situación nutricional muestran un riesgo aumentado de padecer síndrome de realimentación.