EFICACIA DE LA SUPLEMENTACIÓN DE MICRONUTRIENTES TRAS CIRUGÍA BARIÁTRICA SEGÚN EL TIPO DE MULTIVITAMÍNICO


Introducción: la cirugía bariátrica (CB) condiciona déficit de micronutrientes o intensifica deficiencias previas tanto por limitación de ingesta como por malabsorción. Es preciso monitorizar los micronutrientes y suplementar con complejos polivitamínicos, y si es insuficiente, emplear suplementación específica.

Objetivos: determinar la eficacia de un suplemento multivitamínico específico(S) de CB, frente a un suplemento multivitamínico estándar(E) en el alcance de los objetivos de requerimientos de micronutrientes.

Métodos: estudio descriptivo de cohortes de pacientes intervenidos de CB entre 2013-2023 en seguimiento en Endocrinología y Nutrición HCUV. Se dividieron pacientes que habían recibido S frente paciente con E.

Se recogió tipo de multivitamínico y suplementación extra en cada paciente a los 6 meses, al año y dos años tras CB. Se calculó el % alcance de requerimientos mediante la suma del aporte del multivitamínico más la suplementación extra, dividido por los aportes dietéticos recomendados x100.

Resultados: 50,8%(n= 92) pacientes recibieron E y 49,2%(n=89)S.

A los 6 meses y año el 28,3%(n=26) de pacientes con E alcanzaron ≥50% de requerimientos de vitamina D frente al 11,2%(n=10) de S. A los dos años el 18,4%(n=17) E alcanzaron ≥50% de requerimientos frente al 12,4%(n=11) S.

El 5,4%(n=5),4,3%(n=4),7,6%(n=7) lograron completar los requerimientos de ácido fólico a los 6 meses, año y dos años de cirugía y 6,5%(n=6) vitaminaB12 en E, frente al 100% S p=0,00.

Los requerimientos de vitamina K se alcanzaron al 100% en S, frente al 2,2%(n=2),4,3%(n=4),6,5%(n=6) E a los 6 meses, año y dos años tras cirugía p=0,00.

A los 6 meses 64,7%(n=59) lograron≥50% requerimiento de hierro en E frente al 26,9%(n=24) S p=0,00. Al año 59,8%(n=55) E y 26%(n=29,8) S p=0,01 y a los dos años 20%(n=46) E y 21,7%(n=19) S.

El 100% de los pacientes con S superaron ≥100% los requerimientos de vitamina A y E, frente al 1,1(n=1) y 3,3(n=3) respectivamente (p=0,00), respectivamente.

Los pacientes con S alcanzaron el 100% de requerimiento de cobre y zinc a los 6 meses, 1 y 2 años, frente al 7,6%(=7),21,7%(=20),35,9%(n=33) zinc y 2,2(n=2),4,3%(n=4),11%(n=12) cobre en E (p=0,00).

Conclusiones: el uso de multivitamínicos específicos condicionan alcanzar los objetivos de requerimientos de micronutrientes en mayor proporción que los multivitamínicos estándar.

Autores: Beatriz Ramos Bachiller ; Juan José López Gómez; David Primo-Martín; Rebeca Jiménez-Sahagún; Beatriz Torres Torres; Jaime González-Gutiérrez; Eva López Andrés; Pilar Pinto-Fuentes; David Pacheco-Sánchez; , Daniel A. De Luis-Román

Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Clínico Universitario de Valladolid