Objetivos: El análisis de la composición corporal mediante volumetría-3D en TAC abdominal incidental podría ayudar a evaluar de manera más exacta la cantidad de los distintos compartimentos. El objetivo del presente estudio es evaluar las diferencias en la composición corporal obtenida mediante volumetría-3D en función del diagnóstico de sarcopenia.
Métodos: Se evaluaron 412 pacientes en riesgo de desnutrición mediante antropometría, impedanciometría, y dinamometría. Se utilizaron TAC incidentales de abdomen y se evaluó la cantidad volumétrica entre L1 y L5 de masa muscular(MM), masa magra(MMag) y masa grasa intramuscular(GIM), mediante el análisis de las imágenes con el programa de segmentación basado en IA FocusedON. Se realizó el diagnóstico de desnutrición mediante criterios de la Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM) y el diagnóstico de sarcopenia mediante los criterios del European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP2).
Resultados: La edad media de los pacientes fue de 68.02(12.36) años, 51.7% fueron hombres, la mayor parte con patología oncológica(80.8%). El 83 % de los pacientes presentaba desnutrición, y el 26% de los pacientes presentó sarcopenia. Los pacientes con sarcopenia presentaron menor IMM e IMMag mientras que los pacientes con dinapenia menor IMM y MMag/MM con mayor GIM/MM(Tabla 1). Se observaron correlaciones positivas entre ASMI estimado por BIA y masa muscular(r=0.68;p<0,01) y entre porcentaje de MMag en TAC y dinamometría de mano(r=0,29;p<0,01). Las curvas ROC para sarcopenia mostraron un AUC de 0,688 para MM (punto de corte(PC):0.57 kg/m2;Valor Predictivo positivo(VPP):77%;Valor Predictivo Negativo(VPN):93%) y 0.685 para MMag (PC:0.55; VPP:73%; VPN:96%).
| SARCOPENIA | NO SARCOPENIA | p-valor | DINAPENIA | NO DINAPENIA | p-valor | |
| MM(kg/m2) | 0,70(0,16) | 0,82(0,17) | <0,01 | 0,76(0,19) | 0,81(0,17) | <0,01 |
| MMag(kg/m2) | 0,64(0,15) | 0,74(0,16) | <0,01 | 0,68(0,17) | 0,74(0,16) | 0,02 |
| GIM(kg/m2) | 0,07(0,04) | 0,07(0,05) | 0,13 | 0,08(0,05) | 0,07(0,04) | <0,01 |
| MMag/MM(%) | 90,36(6,51) | 91,23(5,57) | 0,18 | 89,23(6,32) | 92,07(5,31) | <0,01 |
| GIM/MM(%) | 9,64(6,51) | 8,77(5,57) | 0,18 | 10,77(6,32) | 7,93(5,31) | <0,01 |
Tabla 1: Diferencias en volumetría-3D en función del diagnóstico
Conclusiones: La volumetría 3D evidenció una menor masa muscular en los casos de sarcopenia, así como una reducción tanto en la masa muscular basal como en los parámetros de calidad muscular en los casos de dinapenia; con un mayor valor predictivo negativo en la estimación de masa magra en pacientes con sarcopenia.