INTRODUCCIÓN: La Diabetes Mellitus 2 es una enfermedad prevalente en la población española (10-15% de la población adulta). Una nueva terapia son los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2). Éstos provocan una glucosuria que aumenta la incidencia de balanopostitis de repetición, origen de un número significativo de fimosis del adulto.
OBJETIVO: Identificar el riesgo de precisar circuncisión en pacientes tratados con iSGLT2.
MATERIAL Y METODOS: Se diseñó un estudio retrospectivo tipo casos y controles. Se registraron pacientes mayores a 40 años circuncidados en el Hospital Medina del Campo de Junio 2024 a Junio 2025 y se asignaron dos controles aleatorizados apareados por edad y diabetes. Se recogieron variables de filiación, enfermedad y terapéuticas. Para el cálculo del riesgo se utilizó la Odds Ratio (OR) con intervalo de confianza del 95%. Se utilizó Chi-cuadrado para asociación entre variables cualitativas y T-student para variables cualitativas (n>30) sobre software IBM SPSS v.24.
RESULTADOS: Se registraron 62 casos y 124 controles (168 individuos totales). La edad media fue de 67,3 años (40-93). 32 pacientes eran diabéticos (51,6%) estando el 68,8% de ellos en tratamiento con iSGLT2. Un paciente tomaba iSLGT2 por insuficiencia cardiaca. 21 controles (16,9%) tomaban iSGLT2, uno de ellos por insuficiencia renal crónica proteinúrica. La mediana de espera quirúrgica fue de 97 días (5-309). Un 12,9% de los intervenidos requirió curas reiteradas desde Atención Primaria, un 3,2% atención en Urgencias Hospitalarias y un paciente tuvo que ser reintervenido (Gangrena de Fournier). Ninguna variable analizada asoció una mayor incidencia de complicaciones. La toma de iSLGT2 objetivó un riesgo estadísticamente significativo para la necesidad de circuncisión (OR 2,89 IC 95% 1,44-5,81 p<0,01) [Gráfico 1]. El tiempo medio del diagnóstico de fimosis desde el de diabetes fue de 14,3 años en los pacientes con iSGLT2 vs 17,6 años en el grupo sin iSGLT2, siendo las diferencias estadísticamente significativas (p=0,016) [Gráfico 2].
CONCLUSION:
- La toma de iSGLT2 se asocia a un mayor riesgo de precisar circuncisión en la muestra estudiada.
BIBLIOGRAFÍA:
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