Asociación del polimorfismo rs16147 del gen del Neuropéptico Y con factores de riesgo cardiovascular, adipocitoquinas y síndrome metabólico en pacientes con obesidad


 Introducción y objetivos: El gen Neuropéptido Y (NPY) tiene cuatro exones y se encuentra localizado en el cromosoma 7p15.1. Uno de los polimorfismos que se han descrito en este gen es rs16147. El objetivo de nuestro trabajo fue investigar la relación de la variante rs16147 del gen NPY con el peso corporal, resistencia a la insulina, niveles séricos de adipocitoquinas y la presencia de síndrome metabólico (SM).

Métodos: Una muestra de 1005 pacientes obesos fue evaluada en un estudio con un diseño transversal. Se determinaron las siguientes variables; peso, masa grasa por impedanciometría, circunferencia de cintura, presión arterial, glucosa basal, proteína C-reactiva (PCR), insulina, resistencia a la insulina (HOMA-IR), perfil lipídico y adipocitoquinas séricas (leptina, adiponectina y resistina). Se utilizaron los criterios ATP-III para definir síndrome metabólico.

Resultados: La edad media fue de 46,1+/-12,1 años, peso medio 94,5+/-16,4 kg y el IMC medio de 35,9+/-5,1 kg/m2. Un total de 282 pacientes (28,1%) tuvieron genotipo GG, 522 pacientes GA (71,9%) y 201 pacientes AA (20%). La edad media en los 3 genotipos fue similar (GG; 46,2+/-10,6 años vs GA; 45,9+/-11,8 años vs AA; 46,0+/-9,2 años: ns) así como la distribución por sexo (GG; 21,9% varones vs 79,1% mujeres vs GA; 24,3% varones vs 76,7% mujeres vs AA; 23,9% varones vs 76,1% mujeres: ns). Existieron diferencias estadísticamente significativas con valores inferiores en los varones obesos portadores del alelo A en el índice de masa corporal (1,0+0,1 kg / m2; p <0,05), peso (2,8+0,4 kg; p <0,05), masa grasa (1,8+0,3 kg; p <0,05), circunferencia de la cintura (1,9+0,2 cm; p <0,05), niveles de leptina (15,4+8,2 ng/ ml; p <0,05), los niveles de insulina (5,1+1,3 mU/l; p <0,05) y HOMA-IR (1,4+0,3 unidades; p <0,05). Los varones con el alelo A presentaban un porcentaje más bajo de síndrome metabólico (54,8% vs 69,1%: p <0,05), obesidad central (94,5% frente a 100%: p <0,05) y hiperglucemia (24,7 % frente a 33,8%: p <0,05). El análisis de regresión logística mostró que los varones no portadores del alelo A presentan un mayor riesgo de síndrome metabólico (OR = 1,26, IC del 95% = 1,17 a 1,83, p = 0,034), obesidad central (OR = 1,08, 95% CI = 1.2 a 1.11, p = 0,044) y hiperglucemia (OR = 1,20, IC del 95% = 1,09 a 1,79, p = 0,028) ajustado por la edad.

Conclusiones: EL polimorfismo rs164147 del gen NPY está relacionada en varones obesos con el peso, masa grasa y los niveles séricos de leptina, insulina, HOMA-IR y un menor riesgo de síndrome metabólico, así como de sus fenotipos relacionados (obesidad central y la hiperglucemia).

Autores: Daniel de Luis Roman; O Izaola Jauregui; B de la Fuente Salvador; D Primo Fernandez; G Diaz Soto; E Gomez Hoyos; S Garcia Calvo; JJ Lopez Gómez; A Ortola Buigues; C Serrano; B Torres Torres; A Villar Bonet; E Romero Bobilla

Svo Endocrinologia y Nutrición H Clínico Universitario Valladolid. Centro de Investigacion de Endocrinologia y Nutricion Clinica Facultad Medicina Valladolid