Objetivos: La vitamina 25-OH-D ejerce efectos pleiotrópicos extraoseos y su déficit se asocia con la mortalidad cardiovascular, principal causa de muerte en los pacientes en hemodiálisis. El objetivo de este estudio fue analizar la correlación entre marcadores y patologías vinculadas a inflamación y status de vitamina 25-OH-D.
Métodos: Evaluamos 52 pacientes (69,2% hombres), media de edad 69 (DE 14) años; mediana de tiempo en hemodiálisis 39.9 meses (P2510; P7584), realizando historia clínica, vitamina 25-OH-D, proteína-C-reactiva (PCR), albúmina y prealbúmina. Aplicamos un criterio combinado diabetes y/o cardiopatía isquémica (CI) y/o ACV y consideramos niveles de 25-OH-D<15 ng/ml indicativos de déficit severo, entre 15-30 insuficientes y >30 óptimos. En el análisis bivariante se utilizaron test de Chi-cuadrado, correlación de Spearman, t de Student y ANOVA, con un nivel de significación de p<0.05.
Resultados: PCR(mg/L): mediana 4 (P252; P758); Albúmina(g/dl): media 3,5 (DE 0.4); Prealbúmina(mg/dl): media 29.8 (DE 8); Vitamina 25-OH-D(ng/ml): mediana 17 (P2512; P7525,75); los niveles eran deficientes en el 42,3%, insuficientes en el 40.4% y óptimos en el 17.3% de los pacientes. No encontramos asociación de vitamina D con albúmina y prealbúmina. Se detectó una asociación positiva con PCR (r=0.298; p=0.032). La media de PCR tendía a incrementarse a medida que mejoraba el status. La media de vitamina D en los 17 pacientes con PCR<3 fue 16.76 (DE 8.75) y en los 35 con PCR>=3 23.8 (DE 16.6) (p= 0.108). La media de PCR en los pacientes que no cumplían el criterio combinado fue 10,44(DE 16,22) y en los que lo cumplían 18,18(DE 30,23) (p=0,203). El 54,5% de los pacientes con niveles de vitamina D <15 ng/ml cumplen el criterio combinado, pero sólo el 32% de los que tienen niveles >15 lo cumplen (p=0,118).
Conclusiones: Solo el 17,3% de los pacientes muestran niveles óptimos de vitamina 25-OH-D y más del 50% presenta PCR>= 3. Nuestros resultados podrían justificarse por tamaño muestral insuficiente, falta de sensibilidad de los métodos empleados para detectar inflamación y que al existir déficit de vitamina D en la mayoría de los pacientes no es posible demostrar acción antiinflamatoria.