EFECTIVIDAD DE LA SUPLEMENTACIÓN MULTIVITAMÍNICA TRAS CIRUGÍA BARIÁTRICA SEGÚN EL TIPO DE MULTIVITAMÍNICO EN LA PRÁCTICA CLÍNICA REAL


Introducción: una de las complicaciones más frecuentes tras cirugía bariátrica (CB) es el déficit de micronutrientes resultado de la restricción en la cantidad de nutrientes ingeridos y la malabsorción de estos. La variedad de suplementos multivitamínicos actuales dificulta la elección más adecuada tras la cirugía, requiriendo de estudios que comparen los resultados obtenidos con cada uno.

Objetivos: determinar la eficacia de un suplemento multivitamínico específico(S) de CB, frente a un suplemento multivitamínico estándar(E) en el alcance de los niveles medios de cada micronutriente.

Material y métodos: estudio descriptivo de cohortes de pacientes intervenidos de CB entre 2013-2023 en seguimiento en Endocrinología y Nutrición HCUV. Se dividieron pacientes que habían recibido S frente paciente con E.

Se calculó el % alcance de los niveles medios de cada micronutriente a los 6 meses, año y dos años tras CB. Los niveles del micronutriente en la analítica se dividieron del valor medio del micronutrientex100. El nivel medio se calculó como la media del valor del límite superior y el límite inferior de los valores de referencia.

Resultados: 50,8%(n= 92) pacientes recibieron E y 49,2%(n=89)S.

Con E se encontraron niveles superiores de vitamina D (27,7%E;12,1%S 6meses; 27,9%E;5,2%S 1año; 25,7%E;5,9%S 2años), en los diferentes tiempos de seguimiento (p=0,00) y en los niveles de ácido fólico a los 2 años (52,1%E;21,1%S;p=0,01).

Los niveles de zinc (20,8%E;37,7%S 6meses; 23,1%E;35,5%S1año; 22,2%E;42,4%S 2años), vitamina K (8,4%E;36,4%S 6meses; 8,7%E;35%S 1año; 56,5%E;60%S 2años), y hierro (23,8%E;40,3%S 6meses; 32,6%E;56,3%S 1año; 29,4%E;51,9%S 2años), fueron superiores con S a lo largo del tiempo(p=0,01).

Los niveles de vitamina A (23,4%E;34,8%S 6meses; 29,4%E;45%S 1año; 34,9%E;46,8%S 2años), y vitamina E (56,3%E;68,2%S 6meses; 41,9%E;78,4%S1año; 55,6%E;81,3%S 2años), fueron superiores con S a lo largo del tiempo(p=0,03).

Con S también se alcanzaron mayor proporción de nivele medios de vitamina B12 a los 6 meses (40%E;59,1%S;p=0,02), sin diferencias al año y los dos años.

No se encontraron diferencias en los porcentajes de pacientes que alcanzaban niveles medios de cobre según el tipo de multivitamínico.

Conclusiones: los multivitamínicos específicos logran alcanzar niveles medios de micronutrientes en mayor proporción que los multivitamínicos estándar.

Autores: Beatriz Ramos Bachiller ; Juan José López Gómez; David Primo-Martín; Rebeca Jiménez-Sahagún; Beatriz Torres Torres; Jaime González-Gutiérrez; Eva López Andrés; Emilia Gómez Hoyos; Esther Delgado García; Ana Ortolá Buigues; Gonzalo Días Soto; Mario Saavedra Vásquez; Paloma Pérez -López; Pablo Fernández Velasco; Lucía Estevez Asensio; María del Puerto Bernoy González; Hugo Pereira Gregorio; Pilar Pinto-Fuentes; David Pacheco-Sánchez; Daniel A. De Luis-Román

Endocrinología y Nutrición, Hospital Clínico Universitario de Valladolid