EFECTOS DE LA FORMACIÓN RECIBIDA SOBRE LA ENFERMEDAD NODULAR TIROIDEA EN LA PRÁCTICA CLÍNICA DE LOS MÉDICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA


El bocio nodular único o múltiple con la presencia de nódulo/s tiroideo/s sub-centimétrico/s (NTS) es una patología muy prevalente. En la mayoría de los casos se suele diagnosticar de manera incidental en Atención Primaria (AP) y se deriva a Atención Especializada  provocando un incremento de la demora en este nivel asistencial. Objetivo. Dar a conocer el manejo y seguimiento de los NTS a los médicos de Atención Primaria (MAP) de los Centros de Salud adscritos al Hospital Universitario Infanta Leonor (HUIL) de Madrid, evaluando el nivel de conocimientos adquiridos. Material y Métodos. Se han establecido 12 reuniones con los MAP de los Centros de Salud (una por centro) dependientes del HUIL. A través de una charla se les ha explicado el manejo y seguimiento de los NTS. Se ha evaluado el nivel de conocimientos adquiridos mediante un mismo cuestionario anónimo con 7 preguntas de respuesta múltiple que se ha pasado a todos los asistentes antes y después de las charlas. Cada pregunta se ha codificado en “respuesta correcta” y “respuesta incorrecta” describiéndose mediante frecuencias absolutas y porcentajes. Al no identificarse que sujeto contestaba antes y después de la formación se han tratado las respuestas pre y post-formación como si fuesen muestras independientes, utilizándose el test de chi-cuadrado. Una P< 0,05 se ha considerado estadísticamente significativa. Todos los análisis se han realizado con el paquete estadístico SPSS 17.0 para Windows. Resultados. Se han analizado 106 evaluaciones previas y 115 posteriores. El porcentaje de cuestionarios completos correctos previos y posteriores a la formación fue: 0% vs 6,1% respectivamente (p=0,015). Por preguntas y Centros, el porcentaje de respuestas correctas fue superior en las evaluaciones posteriores siendo estadísticamente significativo en todas las preguntas (P=0,001 para las preguntas 1 y 7; y P<0,001 para las preguntas 2, 3, 4, 5 y 6). Conclusiones. La formación recibida por los MAP  implicados en el diagnóstico y manejo de los NTS se tradujo en un aumento de los conocimientos adquiridos de esta patología tan prevalente. Se evaluará en un futuro si esta acción se ha traducido en una disminución del número de pacientes con esta patología tiroidea derivados desde AP.

Autores: Francisco Javier Del Cañizo Gómez; C. Refolio Abella

Hospital Universitario Infanta Leonor