Evolución a largo plazo en el nivel de hemoglobina glicosilada en una muestra de pacientes con Diabetes Mellitus tipo 1


Introducción: La hemoglobina glicosilada (HbA1C) es el parámetro estándar que informa sobre el control glucémico en los individuos con Diabetes Mellitus (DM).

Objetivo: El estudio se diseñó con el objetivo de valorar a largo plazo la evolución en el nivel de HbA1C en una muestra de pacientes diagnosticados de DM tipo 1.

Pacientes y métodos: Se incluyeron 39 pacientes (18 mujeres, 46,15 % y 21 varones, 53,85 %) diagnosticados de DM tipo 1. La edad media al diagnóstico fue de 20,7±11,6 años (rango: 1-44). El tiempo medio de evolución de la DM fue de 11,4±6,3 años (rango: 2-22). La edad actual de los pacientes es de 32,1±11,8 años (rango: 17-59).

Resultados: El valor medio de la HbA1C en el momento del diagnóstico de la DM fue de 11,9±2,1 % (rango: 9,0-17,7; n: 39). Al año del diagnóstico, el valor de la HbA1C descendió a 6,9±1,5 % (rango: 4,6-11,1; n: 39). A los 2 años, el valor de HbA1C fue de 7,4±1,4 % (rango: 5,1-10,9; n: 39). En ambos casos, existieron diferencias estadísticamente significativas respecto al valor basal (t-Student datos pareados, p<0.05). En los años sucesivos de seguimiento (años 3-22), los valores medios de HbA1C se mantuvieron entre 7,5 y 8,5 %, sin encontrar diferencias en función del tiempo de evolución de la enfermedad.

Conclusiones: Los niveles de HbA1C en esta muestra de individuos con DM tipo 1 son, por lo general, elevados y claramente por encima de los objetivos de control que establecen diferentes consensos internacionales. Estos resultados ponen de manifiesto la gran dificultad que existe en la práctica clínica para conseguir un buen control metabólico mantenido en los pacientes con DM tipo 1. En definitiva, debemos esforzarnos en invertir los recursos necesarios para mejorar el control metabólico de la población con DM tipo 1 ya que la aparición de complicaciones, así como las expectativas y calidad de vida de estos pacientes está, en parte, determinada por el grado de control metabólico que tengan a lo largo del tiempo.