Evolutivo del Soporte Nutricional Oral en un Hospital General


 Evolutivo del Soporte Nutricional Oral en un Hospital General

 

LA Cuéllar Olmedo, G Cabezas García, MM del Barco García, F Núnez Ortega,  MM Calleja Baranda, C Crespo Soto, T Martín González, MC Matilla Rodríguez, JM Palacio Mures, C Terroba Larumbe, M Ventosa Viña.

 

Introducción

            La desnutrición en pacientes hospitalizados tiene una alta prevalencia (variable según los criterios diagnósticos utilizados: 23,7% según test de cribado NRS 2002 estudio PREDyCES (1); 23,9% en la región Castellano-Leonesa utilizando el MNA y parámetros antropométricos (2)), altos costes debidos a la morbilidad asociada y aumento de la mortalidad.

            El Hospital debe disponer de un código de dietas que aporte una dieta equilibrada o modificada en su composición (cualitativa o cuantitativa denominadas dietas terapéuticas) que contribuyan a la prevención y/o tratamiento de la enfermedad

 Objetivo

             Valorar la evolución del Soporte Nutricional Oral (SNO) en un Hospital general de nivel  III  durante los años 2014 a 2016.

 Material y Métodos

        El Hospital Universitario Río Hortega (HURH) es un Hospital general de tercer nivel con 600 camas funcionales que presta asistencia a  256.178 habitantes. El código de dietas se compone de la dieta libre con menú electivo entre dos opciones en cada una de las tomas y dietas terapéuticas (total 74)  agrupadas en 9 grupos: Dietas de progresión, dietas con textura modificada, dietas con modificación proteica, dietas con modificación calórica y glucídica, dietas con modificación lipídica, dietas con modificación de fibra, dietas para pruebas diagnósticas, dietas adaptadas y otras dieta terapéuticas.

 Resultados 

            A continuación se describe la evolución del SNO durante los años 2014 a 2016

 

Año

 

2014

2015

2016

D. Orales

 

567.584

571.580

572.484

D. libre (%)

 

157.592 (27,8)

158.905 (27,8)

159.429 (27,8)

D. terapéuticas (%)

 

310.591(72,2)

318.470 (72,2)

318.860 (72,2)

 

Progresión (%)

117.630 (37,8)

113.439 (35,6)

114.377 (35,9)

 

Textura modificada (%)

70.989 (22,8)

77.608 (24,4)

77.442 (24,3)

 

Modificación calórica y glucídica (%)

71.093 (23,2)

74.418 (23,4)

73.903 (23,2)

 

Modif.  de lípidos (%)

25.156 (8)

24.675 (7,7)

25.549 (8)

 

Modif. de  fibra (%)

17.525 (5,6)

18.095 (5,7)

17.444 (5,5)

 

Adaptadas (%)

11.955 (3,8)

10.086 (3,2)

8.678 (2,7)

 

Otras dietas (%)

4.674 (1,5)

4.350 (1,4)

5.835 (1,8)

 

Adaptadas (%)

11.955 (3,8)

10.086 (3,2)

8.678 (2,7)

 

Modf. proteica (%)

3.503 (1,1)

5.846 (1,8)

4.276 (1,3)

 

Exploraciones (%)

21 (0.006)

39 (0,01)

34 (0,01)

  

            En el periodo valorado se observa una demanda estable de las dietas orales manteniéndose la proporción libres/terapéuticas a favor de las dietas terapéuticas y de las distintas variedades de estas últimas. 

Conclusiones

1-    En los tres últimos años se observa una demanda estable en la proporción de dietas libres/dietas terapéuticas.

2-    La demanda de dieta terapéuticas triplica a las dietas electivas

3-    Dentro de las dietas terapéuticas la más prescrita  es la dieta de progresión.

 

Bibliografía

1.           J Alvarez- Hernández  and cols. Prevalence and cost of malnutritionin hospitalized patients the PREDyCES study. Nutr Hosp 2012;27(4): 1049-1059.

2.           D De Luis and cols. Nutritional status of adult patients admitted to internal medicine deparmentsin public hospitals in Castilla and Leon, Spain. Eur J Intern Med. 2006 Dec; 17(8): 556-60

Autores: Luis Ángel* Cuéllar Olmedo; G Cabezas García; MM del Barco García; F Núñez Ortega; MM Calleja Baranda; C Crespo Soto; T Martín González; MC Matilla Rodríguez; JM Palacio Mures; C Terroba Larumbe; M Ventosa Viña

S. De Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Río Hortega. Valladolid.