Objetivo: Evaluar el beneficio del programa de gestión de datos de glucemia capilar (PGDGC) en el control metabólico de pacientes con DM tipo 1 en práctica clínica real.
Material y Métodos: Estudio prospectivo observacional en diabéticos tipo 1 con medidor de GC(Accu-Check), que tras recibir educación diabetológica para un correcto uso del PGDGC (Smart-Pix) se estableció un seguimiento a 3 meses. Se registró: HbA1c, % de GC en rango (GC 70-180 mg/dl)/14 días, % de GC en hipoglucemia(GC < 70 mg/dl)/14 días, % de GC en hiperglucemia(GC 70-180 mg/dl)/14 días, glucemia media(mg/dl)/14 días, desviación estándar(DE)/14 días, número de hipoglucemias sintomáticas, asintomáticas y moderadas (GC < 54 mg/dl)/mes, número de ajustes del tratamiento/mes y descargas/mes basal y a los 3 meses. Análisis de datos en el programa SPSS vs 15.
Resultados: Se reclutaron un total de 22 pacientes, 59,1% de mujeres, con una mediana de edad de 22[19-32] años. La media de GC/día fue de 3,6 [3,1-4,2]. El nº de descargas/mes en el PGD fue 1 [0-1] y 1 paciente modificó el tratamiento. A los 3 meses se objetivó un ligero aumento de los niveles de HbA1c (7,8 [7.2-8.2]% vs 7,5 [7.2-8.3]%,p=0.831), con similar % de GC en rango (36[29-46]% vs 36[31-47.2]% basal ,p=0.987), con una glucemia media (165[136-179] vs 162[143.5-178.5] basal, p=0.679) , leve descenso de la DE (67[56-88] vs 69[55-79.5], p = 0.702) y del % de GC en hiperglucemia(54[39-64]% vs 56.5[43.8-62]% basal, p=0.387). Se observó menor % de GC en hipoglucemias (7[4-13]% vs 7,5[1.5-11.3]% basal, p=0,686), acompañado de un mayor número de hipoglucemias sintomáticas a los 3 meses (4[1,8-8] vs 2[0-5], p=0.163), con LBGI (1.8 [0.9-2.7] vs 1.45[0.6-2.1] basal, p=0.879). Sin cambios en las hipoglucemias asintomáticas (0[0-1] vs 0[0-3] basal, p=0,850) y sin ningún episodio de hipoglucemia moderada.
Conclusión: Los PGDGC no asocian una mejoría en el control glucémico, seguramente debido a la ausencia de implicación de los pacientes en el análisis retrospectivo de los datos y al bajo número de GC/día. Hallazgo que refuerza aún más la necesidad de monitorización continua de glucosa intersticial, y sus beneficios asociados a las modificaciones terapéuticas a tiempo real.