Introducción y objetivos: La sarcopenia es frecuente en el paciente con diabetes mellitus. La utilización de aminoácidos ramificados podría tener un efecto a nivel de la masa muscular. El objetivo del presente estudio es evaluar el efecto de una fórmula específica de diabetes enriquecida en CaHMB sobre la masa muscular del paciente con diabetes y alto riesgo de desnutrición.
Métodos: Estudio observacional prospectivo de dos cohortes de pacientes con diabetes en riesgo de desnutrición, tratados con dieta adaptada y dos suplementos nutricionales orales (SON) específicos para diabetes, uno enriquecido con Ca-HMB (CaHMB SNO) y otro específico diabetes sin CaHMB (NoCaHMB SNO). Se evaluaron parámetros antropométricos, impedanciometría, ecografía muscular de recto anterior del cuádriceps asistida por inteligencia artificial (PIIXMEDTM) y dinamometría de mano. Las evaluaciones se realizaron al inicio y a los 3 meses.
Resultados: Se incluyeron 95 pacientes con diabetes mellitus en riesgo de desnutrición (44 CaHMB SON(46,32%) y 51 NoCAHMB SON(53,68%)). La edad media fue de 71,05(10,67) años; el 56.8% eran hombres. El 82.1% de los pacientes presentaba desnutrición y 34,7% sarcopenia. Tras tres meses, ambos grupos aumentaron su ingesta sin diferencias entre los grupos ni en contenido calórico de la dieta (CaHMB SNO:Basal-1435(425), 3 meses-1706(435)kcal/día;p<0,01 vs. NoCaHMB SNO: Basal-1284(385), 3 meses-1613(554)kcal/día;p<0,01) ni en el proteico (Basal-68,89(20,46),3 meses-82,19(25,58)gramos/día;p<0,01 vs. NoCaHMB SNO:64,52(20,98), 3 meses-80,17(28,49)gramos/día;p<0,01). El grupo CaHMB mostró mayor aumento de la masa muscular determinada por ecografía tanto en área muscular (CaHMB SNO:+5,84(-3,3 – +21,58)%vs. NoCaHMB SNO:-9.34(-25.78 – +12.02)%; p<0.01) como en Grosor muscular (CaHMB SNO: +9,17(-4,40 – +21,05)% vs. NoCaHMB SNO:-6,30(-18,57 – +12,56)%; p<0.01). El grupo CaHMB mostró una probabilidad de aumento de la masa muscular (área y grosor) respecto al específico sin HMB con OR de 9.31 (IC95%: 2.16-40.13) para grosor y de 3.96 (1.11-14.13) para área, ajustando por género, edad, albúmina sérica y hemoglobina glicada al inicio.
Conclusiones: La suplementación con Ca-HMB en pacientes con diabetes y alto riesgo de desnutrición mostró mejoras significativas en la masa muscular evaluada por ecografía. Ambos grupos aumentaron la ingesta nutricional, pero solo el grupo CaHMB presentó beneficios específicos en parámetros musculares, sugiriendo su utilidad en intervenciones nutricionales personalizadas.