INTRODUCCIÓN
Los pacientes oncológicos presentan disminución de la ingesta, alteraciones antropométricas y deterioro de su capacidad funcional.
OBJETIVO
Determinar si la intervención nutricional mejora la capacidad funcional, ingesta y composición corporal en diferentes tumores.
MÉTODOS
Estudio prospectivo en 106 pacientes remitidos a consulta de Nutrición entre Marzo-2013 y Junio-2016, tras cribado de desnutrición positivo mediante Malnutrition Screening Tool.
Se recogieron los siguientes datos: tipo de tumor, parámetros antropométricos, ingesta dietética y dinamometría. La caquexia se definió con los criterios del Cancer-Cachexia Study Group y el estado nutricional mediante la Valoración Global Subjetiva. Se realizó intervención nutricional en los casos indicados. Se valoró la evolución de los parámetros recogidos en las 2 primeras visitas a la consulta de Nutrición, según el diagnóstico tumoral.
RESULTADOS
El 60,4% eran varones de 66,7 (1,2)años, con un peso medio al inicio del tratamiento de 65,2 (1,2)kg. El tumor más prevalente fue el gástrico (27,4%). En la 1ª visita (v1) el 37% presentaba caquexia, siendo más frecuente en los pacientes con cáncer de páncreas (52,9%) y de esófago (50,0%).
El 81,2 % de pacientes tenían desnutrición en la v1, frente al 48,7 % en la 2ª visita (v2); p=0,025. La desnutrición fue más prevalente entre los pacientes con cáncer de páncreas (94,4%), estómago (89,7%) y esófago (85,7%), reduciéndose en la v2 en todos los tumores. En la v1 los pacientes habían perdido 9,74 (0,65)kg de peso, y en la v2 habían ganado 0,37 (0,47)kg (p<0,01). La pérdida de peso inicial fue mayor en pacientes con cáncer de páncreas (-15,5 (9,4)kg) y gástrico (-11,3 (5,0)kg), y se estabilizó en la v2 en la mayoría de tumores.
Los pacientes con cáncer de páncreas mejoraron su peso (+2,5 (4,6)kg, p=0,032), índice de masa magra (+0,9 (1,7)kg/m2, p=0,043) y dinamometría (24,5 a 26,8 (9,4)kg, p=0,005). Los pacientes con cáncer gástrico aumentaron su ingesta (+296 (722)kcal/día, p<0,001) y consumo de proteínas (12,5 (35,5)g/kg/día, p=0,021), al igual que los pacientes con cáncer colo-rectal (+611 (768)kcal/día, p=0,015; 20,4 (42,1)g/kg/día, p=0,014).
CONCLUSIÓN
La intervención nutricional mejora la capacidad funcional, composición corporal e ingesta en pacientes oncológicos, aunque dicha mejoría varía según el tipo de tumor.