POLIMORFISMO G1359A DEL GEN DEL RECEPTOR CANABINOIDE TIPO 1: DISTRIBUCION DE FRECUENCIAS ALELICAS E INFLUENCIA SOBRE FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN CASTILLA Y LEON


  

Antecedentes: EL polimorfismo (1359 G / A) del gen del receptor endocanabinoide 1 (CNR1) es frecuente en las poblaciones caucásicas y se relacionan con factores de riesgo cardiovascular. EL tratamiento de la obesidad y sus factores de riesgo asociados con farmacos que actuaban en esta familia de receptors ha sido una de las vias exploradas en endocrinologia.

Objetivo: El objetivo de nuestro estudio fue investigar la distribución alélica del polimorfismo (G1359A) del gen del receptor CNR1 en la Comunidad de Castilla y León y evaluar la influencia de este polimorfismo en los parámetros antropométricos de obesidad y factores de riesgo cardiovascular en pacientes obesos.

Diseño: Se evaluó una población de 341 sujetos obesos. A todos ellos se les determinó; composición corporal con una bioimpedancia eléctrica, presión arterial, ingesta nutricional de 3 días consecutivos, perfil lipídico y analitica sanguinea general.

Resultados: Ciento setenta y siete pacientes (51,9%) presentaron el genotipo G1359G (genotipo salvaje) y 164 (48,1%) pacientes eran portadores del alelo A; G1359A (136 pacientes, 39,9%) o A1359A (28 pacientes, 8,2%) (genotipo mutante). El Área de Salud de Palencia tuvo una menor frecuencia de  alelo G (genotipo salvaje) y las provincias del este de la Comunidad (Segovia, Soria y Burgos) tuvieron una mayor frencuecia del alelo G, presentando las provincias del area oeste de la Comunidad mayor frecuencia de alelo A. La unica diferencia antropometrica entre los dos genotipos fue el indice cintura cadera, inferior en los pacientes con alelo A (0.95 (0.09) vs 0.92 (0.08), p=0.04). Con respecto a las variables bioquimicas los niveles de HDL-colesterol  fueron mayores en el grupo con alelo A  (53.0 (23.4) mg/dl vs 57.7 (16.4) mg/dl, p= 0.03) y los niveles de triglicéridos fueron  menores en este grupo (126.1 (40.1) mg/dl vs 110.5 (27.4) mg/dl; p= 0.04).

Conclusión: El nuevo hallazgo de este estudio es la asociación del alelo A del polimorfismo  G1359A del receptor endocanabinoide 1 con un mejor perfil lipídico (triglicéridos y colesterol HDL), asi como un menor indice cintura cadera. Las frecuencias de este polimorfismo son diferentes entre las Áreas de Salud de Castilla y León con un predominio del alelo A en las provincias del Oeste  de la  Comunidad.