Introducción: La osteoporosis, baja masa y atenuación muscular son entidades prevalentes en pacientes con cáncer de mama y pueden conllevar a un aumento en el riesgo de caídas, fracturas y dependencia.
Objetivo: Analizar la prevalencia de osteoporosis, baja masa y atenuación muscular en pacientes con cáncer de mama bajo terapia hormonal.
Material y métodos: Estudio transversal en 53 pacientes con cáncer de mama valoradas en consulta de Metabolismo Óseo de nuestro servicio entre 2024-2025. Se recogieron variables demográficas, bioquímicas y densitométricas (iDEXA Lunar) para establecer la presencia de osteoporosis (T-score ≥-2.5 DE) previo al tratamiento antirresortivo. La baja masa muscular fue valorada con el área muscular total ajustado por altura (SMI) estableciéndose como baja masa muscular un SMI<41cm2/m2 y la baja atenuación muscular cuando el SMA presentaba un valor de UH<33 (Martins et al.). Ambas fueron estimadas analizando imágenes de TC, a nivel L3, con el software FocusedON-BC (ARTIS Development).
Resultados: 53 mujeres, edad media 63.9 (DE 11.1) años, peso 63.6 (RI 13.3) kg e IMC 26.8 (DE 5.9) kg/m2. El 58.5% recibió letrozol, 5.7% tamoxifeno, 30.2% ambos y 5.7% otros. El 18.9% había sufrido fractura previa y 9.4% tenía antecedentes familiares de fractura. El 22.6% eran fumadoras. El 1.9% consumía alcohol en exceso (UBE >2.5). El 3.8% había recibido tratamiento con corticoides. El 73.6% presentó marcadores de resorción elevados (β-crosslaps >0.5ng/ml). El 58.8% y 39.2% presentó osteoporosis lumbar y femoral, respectivamente. El SMI medio fue 49.2 (DE 8.4) cm2/m2 por lo que un 11.1% presentó baja masa muscular. El 75.5% presentó baja atenuación muscular. En la tabla 1 se refleja el SMI y SMA medios en relación con la presencia de osteoporosis.
Conclusión: En nuestra muestra las pacientes con cáncer de mama presentan una alta prevalencia de osteoporosis lumbar y/o femoral junto a un marcado deterioro de la salud muscular, evidenciado por la baja masa (11.1%) y la baja atenuación muscular (72.2%), ambos potencialmente asociados a la terapia hormonal.