Objetivos: Evaluar la prevalencia de riesgo de trastornos de la conducta alimentaria (TCA) en adultos con diabetes tipo 1 (DT1) de ≥35 años mediante el cuestionario Eating Problems in Diabetes – Revised (EPAD-R), y analizar su asociación con características clínicas y parámetros glucémicos.
Material y métodos: Estudio transversal que incluyó pacientes con DT1 ≥35 años atendidos en el Servicio de Endocrinología y Nutrición del Complejo Asistencial Universitario de León entre mayo de 2024 y mayo de 2025. Las variables clínicas y parámetros de laboratorio se recopilaron a partir de la historia clínica. Se consideró riesgo de TCA una puntuación EPAD-R ≥20.
Resultados: Se incluyeron 76 pacientes (edad 48 [42–57] años; 55% mujeres). La mediana de IMC fue 26 [23,7–27,5] kg/m², la HbA1c 6,7 [6,4–7,8]%, y la duración de DT1 23,1 ± 13,4 años. El tratamiento global fue MDI 77,6% y AID 22,4%. Se identificó riesgo de TCA en 20 pacientes (26,3%). En el análisis por grupos (EPAD-R ≥20 vs. <20), la edad fue menor en el grupo con riesgo (42,5 [38–45,5] vs. 52 [44–59] años; p=0,002). Asimismo, mostraron peor control glucémico, HbA1c 7,7 [6,9–8,2]% vs. 6,7 [6,3–7,3]%; p=0,016, y un IMC mayor 28,2 [25,5–32,5] vs. 25,2 [23,7–26,9] kg/m²; p=0,021. La duración de DT1 no difirió entre grupos (24,9 ± 11,3 vs. 22,4 ± 14,2 años; p=0,463). No se observaron diferencias significativas en cuanto al sexo: mujeres 70% en el grupo con riesgo vs. 50% en el grupo sin riesgo (p=0,191); ni al tratamiento, AID 20% vs. 23,2% y MDI 80% vs. 76,8% (p=0,921).
Conclusiones: En adultos con DT1 de ≥35 años, el 26% presentó riesgo de TCA. Este riesgo se asoció con mayor HbA1c e IMC, además de menor edad, sin diferencias por sexo ni tratamiento. Dado que los TCA son más frecuentes en etapas juveniles, estos hallazgos refuerzan la necesidad de un cribado sistemático también en la edad adulta, incorporando cuestionarios como el EPAD-R.