RELACION DE LA VISFATINA CON LA RESISTENCIA A LA INSULINA Y VARIABLES ANTROPOMETRICAS EN PACIENTES OBESOS DE LA COMUNIDAD DE CASTILLA Y LEON


Introducción: La obesidad y la resistencia a la insulina se relacionan con diferentes factores de riesgo cardiovascular, incluyendo algunas adipocitoquinas como la visfatina. El papel fisiológico de la visfatina es controvertido. El objetivo de nuestro trabajo fue evaluar en una muestra de pacientes obesos, la relación entre los niveles circulantes de visfatina, variables antropométricas y factores de riesgo cardiovascular clásicos en una muestra de pacientes obesos de Castilla y León.

Material y métodos: Una muestra de 270 pacientes obesos no diabéticos fue evaluada. En todos ellos se realizaron las siguientes determinaciones; peso, tensión arterial, glucosa, lipoproteína (a), proteína C reactiva, insulina, índice de resistencia a la insulina (HOMA), colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol, triglicéridos y visfatina. Se realizó una impedanciometría y encuesta nutricional.
Resultados: La edad media fue de 41,26+/-13,2 años (96 varones y 174 mujeres), con un IMC medio de 36,5+/-5,9. Los pacientes fueron divididos en dos grupos en función de la mediana de visfatina (8,32 ng/ml), grupo I (<8,32 ng/ml) y grupo II (>8,32 ng/ml). Los pacientes del grupo I tuvieron unos niveles más elevados de índice de masa corporal (37,4+/-5,8 mg/dl vs 35,8+/-5,9 mg/dl;p<0,05), circunferencia de la cintura (112,8+/-14,7 ng/ml vs 110,2+/-13,9 ng/ml;p<0,05), asi como unos valores más bajos de LDL colesterol (101,935,4 mg/dL vs 113,9+44 mUI/L;p<0,05) y proteína C reactiva (2,5+/-3,7 vs 7,1+/-13,8;p<0,05) que los pacientes del grupo II. El análisis de correlación mostró una correlación positiva entre los valores de visfatina y los valores de LDL colesterol (r=0,194;p<0,05) y proteína C reactiva (r=0,266;p<0,05) y peso (r=0,162;p<0,05). En el análisis de regresión logística ajustado por sexo y edad con la variable dependiente visfatina (alta/baja) permanecieron en el modelo el peso odds ratio (OR) 0,97 (IC95% 0,95-0,99), LDL colesterol 1,012(1,010-1.023) y la proteína C reactiva 1,15 (1.03-1.3).
Conclusiones: El Peso, LDL colesterol y PCR están más elevados en los obesos con valores altos de visfatina. Estas variables permanecen de manera independiente en el modelo de regresion logistica mostrando su relación directa con los niveles de visfatina, existiendo una ausencia de relación con la resistencia a la insulina.