SUPLEMENTACIÓN ORAL EN PACIENTES HOSPITALIZADOS CON NUTRICIÓN PARENTERAL


INTRODUCCION: Los pacientes con nutrición parenteral pueden presentar durante y tras el soporte nutricional por via central una dificultad para absorber nutrientes.Al iniciar la alimentación oral, se debe valorar complementarlo con un soporte nutricional especifico.OBJETIVO: El objetivo fue valorar parámetros nutricionales, tolerancia y adherencia al soporte nutricional oral con un suplemento especifico(Vital 1.5 peptídico®).MATERIAL Y METODOS: Estudio observacional postcomercialización, abierto con formula nutricional completa oligomérica normoproteica en el inicio de la dieta oral. Es un estudio en fase IV, con un seguimiento durante 3 meses. Se valoraron parámetros antropométricos y bioquímicos, así como una encuesta nutricional y el test de valoración subjetiva global antes de iniciar la suplementación y a las 12 semanas. RESULTADOS: Se reclutaron 41 pacientes con una media de edad de 69,4±10,7 años, (24 v y 17 m). La media de días con NPT de nuestros pacientes fue de 13,24±11,09 días.No se detectó una mejoría ni en el peso ni IMC de los pacientes tratados, si hubo un aumento significativo de los niveles de proteínas totales, transferrína, albúmina y linfocitos(Tabla  1).La encuesta nutricional mostró una mejoría en la ingesta(tabla2).En relación a la vgs hubo una mejoría significativa. Al inicio del tratamiento 42% de los pacientes presentaban una malnutrición grave (C) y un 20,% una malnutrición moderada (B). Tras tres meses de tratamiento tan solo un 10% de los pacientes presentaron una malnutrición(C) y un 12% una malnutrición(B).

TABLA 1. VALORES PESO Y BIOQUÍMICOS

 

BASAL

3 MESES

Peso (Kg)

59,6±8,5

60,3±8,1

IMC (kg/m2)

22,4±2,6

22,6±2,7

Proteínas totales (g/dl)

5,5±0,6

6,8±0,7*

Prealbúmina (mg/dl)

18,9±7,7

22,0±7,3

Transferrina (mg/dl)

153,3±35,9

219,8±53,9*

Albúmina (g/dl)

2,8±0,5

4,0±0,5*

Linfocitos (103U/ml)

1540±132

2528±160*

*p<0.05

TABLA 2: ENCUESTA NUTRICIONAL

 

BASAL

3 MESES

Calorías (cal/día)

1437,0±508,9

1979,4±476,2*

Hidratos de carbono (g/día)

154,5±66,0

203,7±66,3

Proteínas (g/día)

66,7±20,8

96,7±19,7*

Grasas (g/día)

56,5±24,1

83,7±24,2*

Fibra (g/día)

11,9±5,8

12,3±6,1

Colesterol (mg/día)

439,2±275,8

439,2±247,8

*p<0.05

 

CONCLUSION: Los pacientes con NPT y que recibieron al alta la fórmula nutricional completa oligomérica normoproteica durante tres meses mejoraron significativamente los valores bioquímicos de proteínas séricas, una mejoría en la puntuación del test VSG. Se observó una buena tolerancia, no existiendo ninguna retirada de soporte nutricional.

Autores: David Primo Martin; DAVID PRIMO MARTIN 1,2,; OLATZ IZAOLA JÁUREGUI 1,2,; JUAN JOSÉ LÓPEZ GÓMEZ 1,2,; EMILIA GÓMEZ HOYOS 1,2,; BEATRIZ TORRES TORRES 1,2,; REBECA JIMÉNEZ SAHAGÚN 1,2,; LAURA CLEMENTE CUADRADO 1,2,; KATIA BENITO-SEDIN PLAAR 1,2,; DANIEL ANTONIO DE LUIS ROMÁN 1,2; 1. Centro De Investigación Endocrinología y Nutrición. Universidad de Valladolid; ; 2. Servicio Endocrinología y Nutrición. Hospital Clínico Universitario De Valladolid

HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE VALLADOLID