VALORACIÓN DE LA CALIDAD DEL SOPORTE NUTRICIONAL
EN EL COMPLEJO ASISTENCIAL UNIVERSITARIO DE LEÓN.
Tania Ramos Martínez, Alfonso Vidal Casariego, Ana Hernández Moreno, Mirian Alejo,
David Barajas Galindo, Paula Fernández Martínez, Begoña Pintor de la Maza,
Rocío Villar Taibo, Ana Urioste Fondo, María D. Ballesteros Pomar,
Isidoro Cano Rodríguez.
Unidad de Nutrición Clínica y Dietética, Sección de Endocrinología y Nutrición.
Complejo Asistencial Universitario de León (CAULE).
Introducción.
La Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral (SENPE)
ha definido los criterios de calidad del Proceso de Soporte Nutricional.
El objetivo fue evaluar el grado de cumplimiento de una selección de dichos
criterios en la Unidad de Nutrición Clínica y Dietética (UNCyD) del CAULE.
Materiales y métodos
Se realizó un estudio transversal incluyendo a todos los pacientes seguidos
por la UNCyD durante un periodo de 2 semanas. La recogida de datos se llevó a
cabo por el personal de la Unidad mediante cuestionarios estructurados.
Los resultados obtenidos se compararon con los estándares sugeridos por el
documento SENPE. Los criterios de calidad se agruparon de la siguiente manera:
estructura, cribado, enteral y parenteral.
Resultados
Los criterios de estructura “selección de herramienta de cribado”, “existencia
de protocolo de valoración nutricional”, “existencia de protocolo de soporte
nutricional” e “informe con diagnóstico nutricional” tuvieron un cumplimiento
adecuado. No se hizo cribado nutricional en todos los grupos de riesgo. Se hizo
un cumplimiento cercano al estándar en “cribado precoz (< 24h)”, “valoración
nutricional si cribado nutricional positivo” y “codificación del cribado
nutricional”; los resultados de “repetición semanal del cribado” fueron
insuficientes. Respecto al soporte nutricional, se hizo cálculo de requerimientos
en el 100% de los casos pero estos se recalcularon periódicamente sólo en el 50%.
En nutrición enteral (NE) se alcanzó el estándar en “consecución del objetivo
calórico”, “comprobación radiológica de sonda nasogástrica (SNG)”, “posición
semiincorporada durante NE”, “obstrucción de SNG” y “neumonías asociadas a NE”,
pero se administró NE con contenedor a un 2,5%. En nutrición parenteral no hubo
prescripciones < 5 días, pero no se cumplieron los estándares de “control de
hiperglucemia” y “sepsis de catéter”.
Conclusiones
Existe un elevado cumplimiento de los criterios de calidad incluidos en el estudio.
Hacer análisis de calidad permite detectar los procesos con una calidad
insuficiente y establecer planes de mejora.