INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS:
La disfagia se presenta con frecuencia en pacientes con cuadros neurológicos agudos como un ictus, lo que eleva el riesgo nutricional, especialmente durante un ingreso hospitalario, lo que afecta negativamente la evolución de la enfermedad. El objetivo de este estudio es describir las características demográficas de pacientes ingresados por ictus que presentaron disfagia, así como la valoración nutricional y como afecta el pronóstico de la enfermedad.
MATERIALES Y MÉTODOS:
Estudio descriptivo longitudinal retrospectivo incluyendo a pacientes ingresados por ictus en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid en los que se solicitó dieta de disfagia, desde octubre del 2017 a febrero del 2022. Se recogen variables demográficas, antropométricas (Índice de masa corporal [IMC] y circunferencia de pantorrilla [CP]), estancia hospitalaria y mortalidad. Se calcula el EAT-10 y el Índice Masa Muscular apendicular esquelética (IMMAE) mediante la fórmula -10,427 + (CP (cm) x 0,768) – (edad (años) x 0,029) + (sexo x 7,523) / (talla (m) x talla (m)).
RESULTADOS:
Se incluyen 518 pacientes (50,4% mujeres). La edad media fue 76 (DE12,4) años e IMC medio fue 25,1 (DE4,2) kg/m2. La CP media fue 32,3 (DE3,7) cm en varones y 31,3 (DE3,5) cm en mujeres. El IMMAE medio fue 6,9 (DE1) kg/m2 en varones (54,5%<7 kg/m2) y 4,6 (DE1,1) kg/m2 en mujeres (80,6%<5,5 kg/m2). La mediana de estancia hospitalaria es 10 (RIQ12) días. El 4,1% de pacientes fallecieron durante el ingreso. Se encuentra correlación negativa entre IMMAE con la edad (ρ=-0,31; p<0,01), pero no con la estancia hospitalaria (R=-0,07; p=0,17). Hay correlación negativa entre puntaje EAT-10 con IMMAE (ρ=-0,24; p=0,02) y CP (ρ=-0,32; p<0,01), pero no con días de ingreso (R=-0,08; p=0,37). No hay diferencias significativas entre los fallecidos y los que no en IMMAE (5,4 (DE1,9) kg/m2 Vs 5,8 (DE1,6) kg/m2 (p=0,48)) ni en EAT-10 (16,8 (DE5,3) Vs 14,5(DE6,5) (p=0,4)).
CONCLUSIONES:
Los pacientes con ictus y disfagia tienen un alto riesgo nutricional. En nuestro estudio se observó que, a mayor severidad de los síntomas de disfagia percibidos, menor es la masa muscular, incluso con IMC dentro de la normalidad, especialmente en mujeres.