El trasplante pulmonar es una opción de tratamiento para la enfermedad respiratoria crónica en estado grave, que tras optimizar el tratamiento medico cursan con insuficiencia respiratoria grave y tienen una supervivencia estimada de dos años, siendo una cirugía de alto riesgo tiene un protocolo de estudio especifico antes de poder incluir a los pacientes en lista de espera, en donde se valora la capacidad pulmonar, la morfología torácica, se realiza cateterismo cardiaco, pruebas bioquímicas e inmunológicas, entre otras, aun así no esta estandarizada una valoración nutricional completa a los pacientes que serán sometidos a este tipo de cirugía. Material y método: se realiza un estudio prospectivo, en donde participan todos los pacientes que son sometidos a trasplante pulmonar en el hospital universitario marques de valdecilla durante el año 2022, hasta la fecha ( Enero- Junio 20222) se han incluido 21 pacientes, con edad media de 62,4 años (DE 4,1), el 60% varones, la patología de base mas frecuente el EPID, seguido de EPOC, se solicita consentimiento informado a todos los pacientes, y se realiza una valoración nutricional completa a todos los pacientes en el mismo día que se incluyen en lista de espera, se realiza estudio de composición corporal, con un IMC medio 26,76 kg/m2, y un ángulo de fase ( AF) medio de 4,2 (DE 1,3), se realiza estudio de composición corporal TANITA MC 780MA segmental y se realizo ecografía muscular en todos los pacientes, con un área muscular media de 3,49 cm (DE1,1) en el musculo recto anterior de la pierna. Conclusiones: los pacientes con enfermedad pulmonar grave candidatos a trasplante pulmonar tienen sobrepeso, a pesar de lo cual el ángulo de fase medio esta cercano al limite inferior de la normalidad, y el área muscular indica riesgo elevado de sarcopenia, los pacientes con AF menor de 4 recibieron todos suplementos nutricionales enterales. y todos los pacientes independiente de su IMC y AF recibieron consejo nutricional.
Características metabólicas y nutricionales de pacientes candidatos a trasplante pulmonar
Autores: Patricia Mezerhane Ricciardi; Victor Mora Cuesta; Gabriela Zapata Maldonado; Coral Montalban Carrasco; Luis Vazquez Salvi
Hospital Universitario Marques de Valdecilla