Introducción: La monitorización del tratamiento médico-nutricional en desnutrición relacionada con la enfermedad(DRE) no siempre es sencilla con las herramientas clásicas. Los objetivos del presente estudio fueron: comparar el efecto de la suplementación artificial hipercalórica hiperproteica sobre la valoración morfofuncional en función del estado nutricional.
Material y Métodos: Se planteó estudio observacional prospectivo de cohortes en 141 pacientes ambulatorios (58,9% mujeres) en riesgo nutricional, con una suplementación artificial hipercalórica hiperproteica. Se valoró mediante antropometría; bioimpedanciometría y ecografía muscular (área muscular/talla2(IAMRA)). Las variables se midieron al inicio y 3 meses tras iniciar la intervención y se evalúo el porcentaje de variación de estas. Se comparó los grupos en función del diagnóstico o no de Desnutrición según los criterios GLIM.
Resultados: La edad media de los pacientes fue de 62,03(16,71) años. 111(78,7%) pacientes presentaban desnutrición al inicio. Se observó una mejoría del ángulo de fase (Pre:4,91(0,86)º; Post:5,02(0,87)º;p=0,04) en la muestra total sin observar cambios significativos en el resto de los parámetros: dinamometría(Pre:20,78(7,38)kg;Post:21,09(7,66)kg;p=0,29); IAMRA(Pre:1,25(0,44)cm2/m2; post:1,25(0,39)cm/m2;p=0,84).
Al estratificar en función del estado nutricional al diagnóstico se observó en los pacientes con desnutrición un aumento significativo del porcentaje de agua intracelular(Pre:28,27(3,88)%; Post:28,66(3,87)%;p=0,03); masa muscular(Pre:45,72(6,19)%;Post:46,39(6,19)%;p=0,03); y ángulo de fase(Pre:4,81(0,79)º;post:4,94(0,86)º;p=0,03) determinado por impedanciometría; aunque no se observaron diferencias en la masa muscular determinada por ecografía(Pre:1,24 cm2/m2;Post:1,22cm2/m2;p=0,29). En pacientes sin desnutrición no se objetivaron cambios en la composición corporal..
No se observaron diferencias entre los pacientes con y sin desnutrición en el porcentaje de pérdida muscular ni de cambio del agua corporal total %Ganancia Masa Muscular por ecografía(Desnutrición:-2,33(17- -14,29)%; No desnutrición:4,9(32,12- – 12,62)%;p>0,05); %Ganancia de Agua intracelular(Desnutrición:1,42(7,33 – -2,02)%;No desnutrición: 0,93(7,97 – – 6,53);p>0,05).
Se observó una correlación directa entre el porcentaje de descenso del agua intracelular y el porcentaje de descenso de masa muscular determinada mediante IAMRA en los pacientes con desnutrición (r=0,363;p<0,01); pero no en aquellos sin desnutrición (r=0,44;p=0,06).
Conclusiones: En el paciente con DRE la utilización de suplementación nutricional oral hiperproteica mostró una mejoría en parámetros de bioimpedanciometría. Asimismo, se observó una correlación positiva entre la pérdida de agua intracelular y el descenso de masa muscular determinada por ecografía.