Objetivo: Analizar el grado de cumplimiento terapéutico según los objetivos lipídicos establecidos por las guías de la Sociedad Europea de Cardiología/Sociedad Europea de Ateroesclerosis (ESC/EAS) de 2019 en una cohorte de pacientes con DM3c

 

Material y métodos: Estudio descriptivo transversal en el que se incluyeron pacientes con DM3c en seguimiento en el Complejo Asistencial Universitario de León, entre los meses de mayo de 2021 y mayo de 2022. Se recogieron parámetros antropométricos,datos de HbA1c venosa y parámetros del perfil lipídico y se clasificaron en 3 categorías distintas de riesgo cardiovascular (muy alto, alto y moderado) según las guías ESC/EAS 2019

 

Resultados: De los 21 pacientes analizados, el 71,4% eran varones con una edad media de 58,5 (11,3)años y una mediana de IMC de 27,29[17,39]Kg/m2. El tiempo medio de evolución de la diabetes fue de 12,2(10)años, con una HbA1c venosa media de 8,7%(1,5). El 21% tenía hipertensión arterial, el 9,5% retinopatía, el 14,2% nefropatía y el 9,5% enfermedad coronaria. La principal causa etiológica de la DM3c fue la neoplasia pancreática maligna en un 57,6%. La media de colesterol total fue de 173(32)mg/dL, de cLDL 87,8(28,7)mg/dL, de cHDL 52,1(14,1)mg/dL, de colesterol no-HDL 84,8(12,8) mg/dL, y de triglicéridos 156,1 (51,2)mg/dL. El 47,6% de presentaba dislipemia bajo tratamiento hipolipemiante con estatinas. El 25,5% de la cohorte fue categorizada como riesgo muy alto, el 19,1% como riesgo alto y el 52,4% como riesgo moderado. Aquellos clasificados con riesgo muy alto, el 16,6% cumplían objetivos de cLDL y el 33,3% de no-HDL. De los clasificados en riesgo alto, el 25% alcanzaban objetivos de cLDL y el 50% de no HDL y, aquellos con riesgo moderado, el 63,6% cumplían objetivos de cLDL mientras que solo el 18,1% lograban objetivos terapéuticos establecidos de no-HDL.

 

Conclusión:La presencia de dislipemia fue cercana al 50%, lo que refuerza la importancia de la evaluación de los parámetros lipídicos como predictores de aparición de futuras complicaciones macrovasculares relacionadas con la diabetes. En nuestra cohorte, menos del 50% de los pacientes con riesgo cardiovascular muy alto y que realizan tratamiento hipolipemiante con estatinas, alcanzan los objetivos de control lipídico recomendados por las guías ESC/EAS.