1.Objetivos: La inflamación está directamente relacionada con la desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE), considerándose un criterio etiológico de la misma según los criterios de la Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM). Objetivo: Evaluar el impacto de la inflamación crónica sobre la calidad y cantidad muscular determinadas mediante ecografía asistida por inteligencia artificial (IA) en pacientes no oncológicos.
2.Material y métodos: Estudio observacional transversal en pacientes no oncológicos en riesgo de desnutrición. Se compararon tres grupos en función del grado de inflamación: ausencia de inflamación (PCR<3 mg/L), inflamación leve (PCR 3-10 mg/L), inflamación moderada/severa (PCR>10 mg/L). Se registraron variables demográficas, antropométricas y de valoración morfofuncional, incluyendo ecografía muscular asistida por IA (grosor; área; MiT: porcentaje de masa muscular de la región de interés (ROI); FATi: porcentaje de grasa intramuscular de la región de interés (ROI)). Se consideró como punto de corte de baja calidad muscular el MiT<p25 (baja calidad: MiT<40.62%; alta calidad: MiT>40.62%).
3.Resultados: Se reclutaron un total de 245 pacientes, 179(69.6%) mujeres, con diagnósticos de DRE (85,6%), dinapenia (46.7%) y/o sarcopenia (29,7%). La patología más frecuente fue cardiopulmonar (29.2%), seguida de digestiva (24,5%). En la tabla 1 se presenta un análisis comparativo de los grupos:
| PCR<3 mg/L (152(59.1%)) | PCR 3-10 mg/L (52(20.2%)) | PCR>10 mg/L (41(16%)) | p-valor | |
| Edad(años) | 55,63(19,2) | 59,69(15,39) | 63,98(15,15) | 0,024 |
| Área muscular(cm2) | 3,23(1,23) | 2,97(1,07) | 2,66(1,09) | 0,018 |
| Grosor muscular(cm) | 1,03(0,31) | 0,97(0,27) | 0,87(0,27) | 0,014 |
| MiT(%) | 51,7(13,51) | 48,49(10,95) | 44,66(9,36) | 0,004 |
| FATi(%) | 35,99(8,75) | 38,22(6,69) | 40,24(6,69) | 0,007 |
| Dinamometría(kg) | 20,8(9,67) | 21,57(10,47) | 18,46(7,76) | 0,283 |
Tabla 1: Comparación de datos de cantidad y calidad muscular en relación con el estado inflamatorio
El paso de una categoría normal de PCR a una categoría de inflamación leve (PCR>3mg/L) aumenta 2,99 (IC95%:1,56-5,70) el riesgo de presentar una baja calidad muscular y el paso de una categoría normal a inflamación moderada/severa (PCR>10mg/L) incrementa el riesgo 5,26 (IC95%:1,54-17,91); tras ajustar por edad, sexo, FATi y porcentaje de agua corporal.
4.Conclusiones: El grado de inflamación se asocia con una pérdida de la calidad muscular detectada por ecografía muscular asistida por IA en pacientes no oncológicos en riesgo nutricional. La calidad muscular evaluada mediante ecografía muscular podría tener relevancia como futuro criterio diagnóstico de DRE.