Objetivos: El Índice Riesgo Glucémico (GRI) es un nuevo parámetro de control glucémico que evalúa el control metabólico en pacientes con diabetes tipo 1 (DM1).

Evaluar la relación entre el GRI -componente de hipoglucemia (Chipo) e hiperglucemia (CHiper)- con la calidad de vida (DQoL), estrés relacionado con la DM (DSS), percepción de hipoglucemias (Clarke), satisfacción con el tratamiento (EVA) y grado de conocimiento (DKQ2) en una cohorte de pacientes con DM1

Material y Métodos: Estudio transversal en 92 pacientes con DM1 en tratamiento intensivo con insulina (21,7% ISCI) y monitorización flash de glucosa (MFG). Se analizaron parámetros clínicos, metabólicos, glucométricos y cuestionarios de calidad de vida/satisfacción

Resultados: 92 pacientes(54,3% varones, IMC 25,4±4,5 kg/m2, HbA1c 7,5±1,0%, TIR 53,9±15,9%) con edad media de 36,1±12,6 años y 17,8±11,3 años de evolución de DM1. El GRI medio fue de 60,6±22,2 con un Chipo y Chiper de 5,9±4,8 y 27,3±14,4,respectivamente. El 19,1% presentó un test de Clarke patológico

Aquellos pacientes con un TIR>70% y GRI<40 mostraron una mejor puntuación en EVA (8,8±1,3 vs 9,3±0,9,p<0,05) y DDS (46,4±22,1 vs 36,7±16,6,p<0,05), sin mostrar diferencias entre ambos grupos. Exclusivamente el CHiper>20 se relacionó con peores niveles de DQoL (91,1±23,9 vs 76,6±18,6,p<0,01), DDS (49,8±22,4 vs 35,7±16,5,p<0,01), y DKQ2 (24,4±4,3 vs 26,8±5,2,p<0,01), sin observarse diferencias al evaluar el Chipo>5,TBR>4% o TAR>25%.

El peor control metabólico definido por GRI, se correlacionó con peores puntuaciones en EVA (r=-0,209,p<0,05), DQoL (r=0,205,p<0,05), y DDS(r=0,205,p<0,05); en paralelo al deterioro del TIR: EVA(r=0,262,p<0,05), DQoL(r=-0,344,p<0,001), y DDS(r=-0,313,p<0,01), sin observarse diferencias en el grado de conocimientos. Exclusivamente, el CHiper se correlacionó con peores puntuaciones en EVA(r=-0,231,p<0,05), DQoL(r=0,422,p<0,05), y DDS(r=0,341,p<0,05) y menor grado de conocimientos DKQ2(r=-0,231,p<0,05).

No se observaron diferencias en el GRI y resto de glucométricas con respecto al test de Clarke positivo o negativo

Conclusiones: Ni el TIR ni el GRI demostraron superioridad al evaluar el grado de satisfacción global, estrés relacionado con la diabetes o calidad de vida. Además, TIR y GRI no mostraron diferencias ni en el grado de conocimientos, ni en la percepción de hipoglucemias.

El parámetro que se relacionó con un mayor deterioro en la calidad de vida, estrés relacionado con la DM y menor satisfacción con el tratamiento fue el CHiper, sin observarse diferencias al evaluar Chipo, TBR o TAR.