Objetivos: Identificar las características de pacientes con diabetes ingresados por hipoglucemia en el Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (CAUSA), así como sus principales causas y riesgo de mortalidad.
Material y métodos: Se trata de un estudio descriptivo y retrospectivo, de 459 pacientes diabéticos ingresados con diagnóstico al alta de hipoglucemia en el CAUSA desde 2017 al 2021. Tras excluir aquellos que desarrollaron la hipoglucemia durante la hospitalización, se incluyeron los 238 pacientes cuyo motivo de ingreso fue la hipoglucemia. Para el análisis descriptivo y correlación estadística se utilizó el sistema informático SPSS.
Resultados: La edad media fue de 76 ± 16 años, el 43% fueron mujeres y el 57% hombres. En relación con el tipo de diabetes, el 11% presentaban diabetes tipo 1 y el 89% tipo 2. El tiempo de evolución de la diabetes fue de 14,5 ± 10 años. El número de días de hospitalización fue de 8 ± 5 días. La principal causa de hipoglucemia fue secundaria a insulinoterapia (24,4%), de los cuales el 53,8% tenía insulina basal, 39,8% bolo basal, 5,4% insulinas mezcla y 1,1% portadores de ISCI. Otras causas de hipoglucemia fueron disminución de la ingesta (22,7%) y secundaria a antidiabéticos no insulínicos (ADNI) (10,5%), mayoritariamente por sulfonilureas (36,6%).
La mortalidad en estos pacientes fue de 10,5% (25 pacientes). La estancia media hospitalaria fueron 6 ± 6 días. El 20% (5 pacientes) fallecieron en menos de 24 horas. Las principales causas relacionadas fueron: infecciosas intrahospitalarias (44%), multifactoriales (fragilidad, disminución de ingesta, desnutrición) (24%) y medicamentosa (dosis excesiva de insulinoterapia) (12%). El análisis de correlación demostró mayor riesgo de mortalidad en pacientes mayores de 65 años (p=0,026). Dentro del tipo de insulina, el uso de insulinoterapia bolo-basal fue estadísticamente significativo (p<0,001).
Conclusiones: Las principales causas de ingreso por hipoglucemia son el uso de insulinoterapia, la disminución de la ingesta y la toma de ADNI. La mortalidad es superior en pacientes mayores de 65 años y con insulinoterapia, sobre todo bolo basal. El principal motivo de mortalidad fue la causa infecciosa.