Objetivo: Valorar la presencia y evolución de diabetes mellitus antes y después del trasplante pulmonar.
Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo en el que se revisa la historia clínica electrónica de 162 pacientes sometidos a trasplante pulmonar en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla de 2017 a 2020.
Resultados: De los 162 pacientes estudiados, 104 (64,2%) fueron hombres y 58 (35,8%) mujeres, con una edad media de 55,09 ± 10,21 años antes del trasplante. El peso de 68,9 ± 13,3 kg, con un IMC medio de 24,83 ± 3,64 kg/m2. En cuanto a la presencia de alteraciones del metabolismo de los hidratos de carbono, 16 (9,88%) personas presentaban diabetes mellitus previa, de los cuales 10 (62,5%) eran tipo 2 y 6 (37,5%) pancreatopriva en relación con fibrosis quística. Su HbA1c promedio era 6,74 ± 1,07%. Al año, su peso medio fue 69,86 ± 14,01 kg con un IMC de 25,19 ± 3,83 kg/m2. El aumento de peso no fue estadísticamente significativo (p=0,28), al igual que el de la HbA1c (p=0,08). 45 (22,84%) pacientes desarrollaron diabetes mellitus posterior al trasplante con una HbA1c promedio de 6,75 ± 1,1%. La supervivencia al año fue de 151 (93,21%). La mortalidad en esta población fue de 37 (22,83%) personas, en relación con rechazo, infecciones graves o causa tumoral en su gran mayoría.
Conclusiones: Aproximadamente un cuarto de los pacientes desarrolla diabetes tras el trasplante. Uno de los factores que contribuye a este hecho es el tratamiento inmunosupresor con corticoides e inhibidores de la calcineurina, entre otros. Es fundamental el abordaje multidisciplinar que incluya un especialista en Endocrinología y Nutrición tanto antes como después de la intervención, con el fin de aminorar la morbilidad y mortalidad, además de mantener un control metabólico estrecho de estos pacientes. Tanto el desarrollo de la diabetes como la variación en el peso pueden influir en el pronóstico post-trasplante.