Introducción y objetivos: La valoración morfofuncional (VMF) supone un nuevo método en la valoración nutricional y en la monitorización del tratamiento médico nutricional. El objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto de una suplementación oral nutricional (SON) enriquecida en CaHMB y vitamina D sobre la VMF de pacientes con desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE).
Material y Métodos: Estudio observacional longitudinal prospectivo de vida real en pacientes con DRE tratados con SON hipercalórico hiperproteico enriquecido en CaHMB y vitamina D (Ensure Plus Advance®). Se reclutaron 52 pacientes en los que se realizó una VMF al inicio (I) y a los 3 meses de la intervención (3M). Se realizó una antropometría (peso, talla, índice de masa corporal (IMC), circunferencia braquial(CB); circunferencia pantorrilla(CP)), bioimpedanciometría(BIA), ecografía nutricional recto anterior cuadríceps(índice área muscular(IAMRA); y espesor muscular(índice_Y) ajustados por la talla2); dinamometría y test “time up and go”(TUG). Se evaluó la severidad de la desnutrición mediante los criterios GLIM y el riesgo de sarcopenia mediante el test SARC-F.
Resultados: La edad media de los pacientes fue 57,83(17,75) años, un 57,7% eran mujeres. El 30,8% de los pacientes padecía desnutrición severa y 98,1% de los pacientes se encontraba en riesgo de sarcopenia según el test SARC-F. En la antropometría no se observaron diferencias significativas ni en el IMC (I:20,83(3,59)kg/m2;3M:21,04(3,56)kg/m2;p=0,13); ni en las circunferencias. En la ecografía muscular se observó un aumento en el índice_Y(I:4,02cm/m2; 3M:4,31cm/m2;p=0,03) y del tejido graso subcutáneo (I:2,49cm/m2;3M:2,79cm/m2;p=0,02). En la bioimpedanciometría, se observó un aumento del ángulo de fase (I:5,15(1,05)º;3M:5,28(1,08)º;p<0,01); índice de masa libre de grasa (I:16,11(2,44)kg/m2;3M:16,56(2,11)kg/m2;p<0,01) e índice de masa esquelética apendicular (I: 5,98(0,97)kg/m2; 3M: 6,16(1,05)kg/m2; p=0,03). Se observó un aumento de la dinamometría de mano (I:22,24(9)kg;3M:23,56(9,52)kg;p<0,01) y una disminución del riesgo de sarcopenia determinado por el SARC-F(I:3,98(0,14);3M:1,72(0,99);p<0,01). No se observaron diferencias en el TUG.
Conclusiones: La utilización de un SON hipercalórico e hiperproteico enriquecido en CaHMB y vitamina D consigue una mejoría de los parámetros morfofuncionales de composición corporal y fuerza muscular en pacientes con desnutrición relacionada con la enfermedad.
Texto de la comunicación