Objetivos: El índice de cintura ajustado por peso(ICAP)(cm/√kg) se está convirtiendo en un factor de riesgo útil para predecir insuficiencia cardíaca, hiperuricemia, calcificación aórtica abdominal, diabetes mellitus tipo 2 y elevación de la excreción urinaria de albúmina. No se ha evaluado la utilidad de ICAP en pacientes con Síndrome Metabólico(SM). El objetivo de este estudio fue evaluar la utilidad para predecir SM del ICAP en una población con obesidad.
Material y Métodos: Realizamos un estudio transversal en 2162 pacientes con obesidad. Se registraron datos antropométricos (peso, talla, índice de masa corporal(IMC), circunferencia de la cintura, ICAP), parámetros del bioimpedanciómetro (masa grasa(MG), masa muscular esquelética(MME) e índice de masa muscular esquelética(iMME)), presión arterial, presencia de SM y parámetros bioquímicos y todos ellos se compara por terciles de ICAP.
Resultados: 1176 pacientes con obesidad tenían SM (54,4%) y 986 no tenían SM(45,6%). En comparación con los sujetos en el tercil inferior de ICAP(<11,24 cm/ √kg) Q1, aquellos en las categorías superiores de ICAP (Q2) (>11,24 y < 11,92 cm/√kg) y (Q3)11,92 cm/√kg) tenían valores superiores de IMC, peso, masa grasa, presión arterial sistólica, glucosa en ayunas, triglicéridos, insulina, HOMA-IR, leptina, interleucina-6 y proteína C Reactiva. Y viceversa, los sujetos en las categorías Q2 y Q3 en comparación con los sujetos en el tercil Q1 tenían menos adiponectina, masa muscular e índice de masa muscular. En comparación con la categoría más baja de ICAP Q1(<11,24 cm/ √kg), la prevalencia de SM aumentó en el modelo de regresión logística ajustado por sexo y edad en el grupo Q3(OR= 2,53,IC 95%=1,71-3,23;p=0,001 ). Además, la prevalencia de SM fue mayor en el grupo Q3 que en el Q2(OR= 1,65,IC 95%=1,25-2,17;p=0,005). Finalmente, la prevalencia de SM en Q2 fue mayor que en el grupo Q1(OR= 1,21, IC 95%=1,06-3,11; p=0,01). El área bajo la curva (AUC) para evaluar la capacidad de ICAP para identificar el SM mostró valores de 0,811(0,687-0,871:p=0,001). El punto de corte según el índice de Youden fue de 11,59 cm/√kg, con sensibilidad y especificidad del 70% y 93,4%.
Conclusiones: El índice de cintura ajustado por peso tiene una buena precisión en pacientes con obesidad para predecir Síndrome metabólico, con un punto de corte de 11,59cm/√kg.
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