Introducción: la evaluación psiquiátrica previa a cirugía bariátrica (CB) permite seleccionar a pacientes candidatos. Varios factores influyen en la pérdida de peso tras cirugía. El estado psicológico previo y los cambios tras cirugía pueden ser un factor determinante para la pérdida y mantenimiento de las modificaciones en el estilo de vida y la pérdida de peso acompañante.
Objetivos: evaluar la influencia de patología psiquiátrica en la pérdida de peso al año de la cirugía bariátrica.
Material y métodos: estudio observacional prospectivo longitudinal de cohortes en pacientes con obesidad intervenidos de CB en el HURH, derivados desde HCU desde julio de 2020 hasta mayo de 2023. Se incluyeron a los pacientes intervenidos mediante manga y bypass gástrico.
Se valoró el porcentaje de pérdida de peso (porcPP) al año. La evaluación psiquiátrica incluía el Cuestionario de Salamanca para evaluar trastorno de personalidad (TP), test de investigación de bulimia de Edimburgo (BITE) e inventario de depresión de Beck.
Resultados: se incluyeron 88 pacientes. La edad media era de 49,6 (8,6) años. El 22,7 % de los pacientes eran varones. La mediana del peso prequirúrgico era de 126,95(31,9) kg y al año 99,05(29,6). Mediana porcPP 20,54(8,51)%.
La mediana de porcPP en pacientes sin datos de TP era de 20,54 (8,51)%, en TP grupo A 20,71 (4,74)%, grupo B 22,94 (8,30)% y grupo C 25,30(11,59)%. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas.
Se encontraron diferencias estadísticamente significativas p=0,01 en porcPP y la presencia de bulimia. Los pacientes sin datos de bulimia presentaban porcPP 20,29 (8,61)%, patrón anormal 25,31(6,86)%. Los pacientes sin datos de gravedad tenían un porcPP 22,19 (8,69)% frente a 26,04 (8,12)% si había datos de gravedad p=0,03.
El porcPP en pacientes sin datos de depresión era de 20,29 (8,84)% frente 24,57 (7,07)% en depresión leve, 21,43 (4,85)% intermedia, 35,46 (19,86)% moderada y grave 24,70 (14,50)%, con diferencias estadísticamente significativas p=0,04.
Conclusiones: los pacientes con datos de comportamiento alimentario anómalo y datos de depresión presenta una mayor pérdida de peso al año. Evaluar la influencia de su estado psicológico en la pérdida de peso justifica el seguimiento a largo plazo.
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