Introducción y objetivos: La selección adecuada de la suplementación artificial en el paciente con desnutrición relacionada con la enfermedad es básica. El objetivo fue evaluar el efecto de un suplemento oral nutricional (SON) hipercalórico e hiperproteico enriquecido en leucina sobre la valoración morfofuncional de pacientes con DRE.
Material y Métodos: Se planteó estudio observacional prospectivo en vida real en 20 pacientes ambulatorios (75% mujeres) con desnutrición relacionada con la enfermedad, con un SON hipercalórico (2.2 kcal/ml) hiperproteico (30% VCT) enriquecido en lactoproteina sérica (Meritene Clinical ExtraProtein ®). Se valoró mediante antropometría; bioimpedanciometría (ángulo de fase estándar (AFstd), resistencia y reactancia) ecografía muscular (índice área muscular (IAMRA), índice Y (Yindice), tejido adiposo subcutáneo (AdipoSC)). Las variables se midieron al inicio y 3 meses tras iniciar la intervención. Se evaluó la evolución del test MUST de riesgo de desnutrición y SARC-F de riesgo de sarcopenia. Además, se evaluaron los cambios en el test “get up and go”.
Resultados: La edad media de los pacientes fue de 54,10(14,37) años. Un 20% de los pacientes presentaban desnutrición severa. 95% de los pacientes presentaban una puntuación mayor de 4 (riesgo de sarcopenia) al inicio. No se observaron diferencias en el IMC (Pre:18,67kg/m2; Post:18,68 kg/m2;p=0,92).
Se observó un incremento significativo del tejido adiposo subcutáneo por ecografía (Pre:2,34(1,17)cm/m2; Post:2,77(1,40)cm/m2;p=0,01); y un aumento no significativo dinamometría ajustada por altura (Pre:8,11(2,79)kg/m2; Post:8,92(2,87)kg/m2;p=0,05). Se observó un incremento no significativo en el grosor muscular (eje Y) determinado por ecografía (Pre:4,25(1,28)cm/m2; Post:4,63(1,36)cm/m2;p=0,06) y en la reactancia determinada por BIA(Pre:61,45ohm/m2; Post:62,66(12,53)ohm/m2;p=0,39). En la evaluación de la funcionalidad muscular se observó una disminución no significativa del tiempo en el test “get up and go” (Pre:10,25(2,38)seg; Post:10,05(2,21)seg;p=0,56).
Se observó una disminución significativa de la puntuación del MUST (Pre:2,95(0,51); Post:1,5(1,1);p<0,01) y SARC-F (Pre:3,95(0,22); Post:2,10(1,07);p<0,01). Por otra parte, se observó una disminución del porcentaje de pacientes con desnutrición severa (Pre:20%; Post:5%;p0,79). El porcentaje de pacientes con sarcopenia disminuyó (Pre: 25%;Post: 20%; p=0,01)
Conclusiones: En pacientes con desnutrición relacionada con la enfermedad el uso de suplementación hipercalórica enriquecida en lactoproteína sérica aumenta el depósito energético, y disminuye el riesgo de desnutrición y sarcopenia