Introducción: La monitorización flash de glucosa (MFG) ha demostrado beneficios en diabetes mellitus (DM) tipo 1, pero hay escasa evidencia en DM pancreopriva.
Objetivos: evaluar el impacto de la MFG en los parámetros de control glucémico y en el tratamiento en pacientes con DM pancreopriva.
Material y Métodos: estudio observacional, retrospectivo de pacientes con DM pancreopriva que iniciaron MFG del Servicio de Endocrinología de un hospital de tercer nivel, desde enero 2021 a mayo 2023. Se recogieron variables demográficas, clínicas, analíticas y glucométricas de las primeras dos semanas y a los tres meses del inicio de la MFG.
Resultados: Se incluyeron 29 pacientes. El 51,7% fueron varones y su mediana de edad era de 63,0 [RIQ: 52,0-71,5] años. Su IMC fue de 25,2 [RIQ: 22,5-28,8] kg/m2. El 28,1% tuvieron DM tipo 2 previamente y el tiempo de evolución de DM era de 7,0 [RIQ: 4,0-11,5] años. Las principales causas de DM pancreopriva fueron: pancreatectomía parcial (33,3%), pancreatitis crónica (27,6%), pancreatectomía total (24,1%). Se observó un descenso significativo de HbA1c entre el inicio de MFG y a los tres meses (8,3 [RIQ: 7,5-9,5]% vs 7,7 [RIQ: 7,0-8,4]%; p=0,009), sin asociarse a cambios en los parámetros glucométricos de MFG, incluyendo las hipoglucemias. Respecto al tratamiento, se observó un incremento significativo del uso de insulina en bolos a los tres meses (10,0 [RIQ:6,0-15,0]UI vs 11,7 [RIQ:7,0-19,0]UI; p=0,001), sin cambios en insulina basal. Al comparar los pacientes con pancreatectomía total vs otras etiologías, se obtuvo un tiempo en hipoglucemia significativamente mayor, tanto al inicio (1,0 [RIQ: 1,0-5,0]% vs 0 [RIQ: 0-1]%; p=0,039), como a los 3 meses (1,5 [RIQ: 1,0-4,0]% vs 0,5 [RIQ: 0-1,7]%; p=0,047). Sin embargo, en el grado de impacto de la MFG en las diferentes etiologías, no se objetivaron diferencias significativas.
Conclusiones: La MFG en DM pancreopriva se asoció a un descenso significativo de Hb1Ac y a un incremento de la dosis de insulina en bolos, sin encontrarse cambios en los parámetros glucométricos de la MFG. Los pacientes con pancreatectomía total tenían un mayor riesgo de hipoglucemias, pero no se objetivaron diferencias en el impacto de la MFG al compararlos con las otras etiologías.