Relación de la valoración de la ingesta con la composición corporal en pacientes oncológicos

Introducción: La valoración de la ingesta es un pilar básico de la valoración del paciente oncológico.

Objetivo: Evaluar la relación entre la ingesta dietética y los parámetros de composición corporal en pacientes con patología oncológica y desnutrición relacionada con la enfermedad.

Material y método: Estudio observacional trasversal en pacientes oncológicos ambulatorios. A todos los pacientes se les realizó una anamnesis completa y un examen físico. La evaluación general del estado nutricional incluyó una determinación del peso corporal (kg), la altura (m) y el índice de masa corporal (BMI) (kg/m2). Asímismo se les realizó dinamometría, Bioimpedanciometría (BIA), Ecografía muscular del cuádriceps recto femoral (QRF) y encuesta nutricional de 48 horas analizadas por el programa informático de datos Dietsource® (Nestlé). Los datos de los requerimientos se ajustaron mediante la fórmula de G.E.B (Gasto energético total) x 1.5 y G.E.P (gasto proteico) x 1.5.

Resultados: Se reclutaron 119 pacientes (58% varones), con una media de edad de 70.6±9.3años. Un total de 41.2% de los pacientes presentaron cáncer gastroesofágico y 26.1% presentaron cáncer de colorrectal. La media de los valores fueron BMI 25.15 kg/m2, ángulo de fase 5.03±1.110, resistencia 550.33 ±89.65 Ω y reactancia de 48.10 ±12.22 Ω. Un área muscular (MARAI) 1.22±0.40 (cm2/m2) y el índice del músculo entre la altura (Y_INDEX)0.43 ±0.21(cm2/m2).

Los datos de los requerimientos ajustados fueron de 2079.55±325.36 Kcal y 97.27±21.74 gr de proteínas. Los pacientes se ajustan a requerimientos proteicos en un 71.87±27% y a los calóricos en un 70 ±21%.  El porcentaje del valor calórico total de consumo fue de un 18.76%±4.72 de proteínas, un 37.53 ±5.48% de grasas y un 43.52±7.12% de hidratos de carbono.

No hubo correlación el ajuste de las proteínas con la ecografía (MARAI) (r = 0,17; p 0.275), ni con la dinamometría (r = -0.01; p 0.96), pero si se correlaciono con la reactancia (r = 0.46; p< 0.01) y ángulo de fase (r = 0.33; p < 0.01).

Conclusión: En paciente oncológico no se alcanzan los requerimientos ni calóricos ni proteicos. Los pacientes con mayor ajuste a requerimientos a proteicos presentaban mejores parámetros eléctricos relacionado con la celularidad.

Autores: olatz Izaola Jauregui 1,2 ; Juan José López Gómez 1,2; David primo Martín 1,2; Rebeca Jimenez sahagun 1,2; Emilia Gomez Hoyos 1,2; M Jesus Villameriel Galvan 2; Isabel Perez Mellen 2; Eva López Andrés; Laura Juez Rodriguez; M Angeles Castro Lozano 2; Daniel Antonio de Luis Román 1,2

1. CENTRO DE INVESTIGACIÓN ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN. 2. HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO DE VALLADOLID SVO ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN. HOSPITAL