Objetivos: La diabetes mellitus(DM) es una patología con alta prevalencia que puede afectar a la masa y función muscular. El presente trabajo  pretende evaluar las diferencias en los parámetros de valoración morfofuncional en función de la presencia diabetes en pacientes con desnutrición relacionada con la enfermedad(DRE).

Material y métodos: Estudio transversal descriptivo sobre una muestra de 145 pacientes con riesgo de desnutrición relacionada con la enfermedad(DRE), de los cuales se recogieron variables clínicas, analíticas, antropométricas, dinamométricas y de composición corporal (bioimpedanciometría(BIA) y ecografía nutricional(EN)), así como el diagnóstico de DM y duración y el tratamiento con insulina o antidiabéticos orales (ADOs).

Resultados: La edad media de la muestra era 61,4(17,34)años, mayor en aquellos con diabetes (DM:69(12,67)vs.NoDM:59,15(18,48)años; p-valor<0,01)). El 60,7% de los pacientes eran mujeres; un 33.1% fue diagnosticado de DM (28,3%DM tipo2; 2,1%DM tipo1; 2,1%DM pancreopriva; 0.7%DM monogénica). La mediana de tiempo de desarrollo de la diabetes fue 10(4-16) años. Se trataron con insulina el 13,1% y, con ADOs, el 26,2%. Un 92,3% cumplía los criterios GLIM de desnutrición (57,2% de desnutrición severa). En pacientes con DM, se objetivaron valores mayores de circunferencia braquial(CB)(DM:24,24(2,63)vs.NoDM:22,57(2,89)cm; p-valor<0,01)), de pantorrilla (CP) (DM:31,11(2,99)vs.NoDM:31,08(3,11)cm; p-valor<0,01) y de índice de masa corporal (IMC) (DM:22,97(3,39)vs.NoDM:20,58(3,83)cm; p-valor<0,01). Respecto a la BIA, en pacientes diabéticos era menor el ángulo de fase (AF) (DM:4,80(0,92)vs.NoDM:4,95(0,85)º; p-valor<0,01), y la reactancia(XC)(DM:46,67(10,04)vs.NoDM:53,61(11,41)ohm; p-valor<0,05); no existían diferencias significativas con respecto a la resistencia(RZ)(DM:558,98(94,39)ohm; p-valor>0,05. En los pacientes con diabetes con más de 10 años de evolución se observó una menor resistencia (NoDM:616,37(105,98)vs.DM<10:557,55(100,70)vs.DM>10: 568,59(92,73);p=0,02) y reactancia (NoDM:52,98(11,59)vs.DM<10:49,20(10,44)vs. DM>10:45,66(9,62);p=0,02). La EN detectó menor tejido adiposo subcutáneo (DM:0,59(0,29)vs.NoDM:0,67(0,35)cm; p-valor<0,01). Un 44,7% de los pacientes presentaban diagnóstico antropométrico de sarcopenia, siendo mayor entre aquellos con DM (DM:58,7vs.NoDM:37,9%; p-valor<0,05). El 50,3% de la muestra fue diagnosticada de dinapenia, más frecuente en pacientes con DM (DM:64,6vs.NoDM:43,2%; p-valor<0,05).

Conclusiones: En pacientes con DRE, la presencia de DM se asoció a valores mayores de IMC y menores de ángulo de fase y de reactancia. Los valores de reactancia fueron menores en pacientes con un mayor tiempo de evolución de la diabetes. Los pacientes con DM presentaban mayor prevalencia de dinapenia y sarcopenia.